Le syndome des facettes articulaires est une pathologie causée par l’arthrose, c’est-à-dire la dégénérescence des articulations.
Les surfaces articulaires deviennent asymétriques, le cartilage s’use et les les os glissent les uns sur les autres créant une friction et la limitation du mouvement.
Les articulations entre les processus postérieurs des vertèbres sont appelées articulations facettaires.
épreuve d’effort et de mobilité de la colonne vertébrale et du bassin
Les conséquences sont une dégradation excessive du cartilage articulaire et dans les cas les plus graves : la subluxation de l’articulation postérieure et un étirement de la capsule de l’articulation de la facette L5-S1. Il est possible de trouver des kystes articulaires communicants . Ce processus provoque l’irritation des facettes articulaires.
Quels sont les symptômes du syndome des facettes articulaires ?
Les symptômes sont le mal de dos dans la partie latérale de la colonne vertébrale, au niveau de l’aisne et des fesses, dans la zone arrière de la cuisse.
Les symptômes augmentent avec l’hyper-extension, avec l’inclinaison et avec la rotation vers le côté opposé à la douleur, en plus de l’augmentation à cause de la position debout prolongée.
Une amélioration est ressentie lorsque l’on est allongé sur le lit et penché en avant, car les surfaces articulaires postérieures s’éloignent, comme si on tirait une vertèbre par rapport à l’autre.
Comment obtient-on le diagnostic du syndome des facettes articulaires ?
Le syndrome des facettes articulaires lombaires peut être diagnostiqué en prenant en compte les symptômes, les examens instrumentaux doivent montrer une arthrite avancée des facettes articulaires et éventuellement un kyste. Les examens qui peuvent montrer la dégénérescence des articulations et la formation d’ostéophytes sont la radiographie, le scanner et l’IRM. Le examens classiques de Lasegue et du nerf fémoral sont tous les deux négatifs.
Il n’existe pas de tests ou d’autres examens pour confirmer ce syndrome avec certitude, mais le bloc anesthésique des facettes articulaires présumée est l’unique test qui puisse aider.
Que faire? Quel est le traitement le plus adapté pour le syndome des facettes articulaires ?
Le traitement conservateur consiste en une thérapie physique avec le laser ou Tecar ®.
La thérapie manuelle qui consiste à:
- repositionnement des facettes articulaires à travers le mouvement avec la mobilisation du thérapeute;
- manipulation vertébrale ciblée effectuée par un kinésithérapeute expert, un médecin, un chiropraticien ou un ostéopathe.
- La kinésithérapie est également indiqué avec exercices de flexion et de renforcement musculaire.
Au niveau des facettes articulaires, les infiltrations d’anesthésiques et de cortisone sont indiquées uniquement en cas d’échec du traitement conservateur et, seulement dans certains cas.
Il y a un traitement expérimental qui a fonctionné pour de nombreux patients, la neurotomie percutanée: une nouvelle technique de traitement qui consiste à la dénervation des fibres nerveuses sensitives des facette articulaires avec l’application d’une radiofréquence.
Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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Claire Garnier est une rédactrice experte en naturopathie et en méthodes naturelles pour améliorer la santé et le bien-être. Avec plus de 7 ans d'expérience en création de contenu, elle partage des conseils pratiques pour aider ses lecteurs à adopter une approche globale et préventive de leur santé. Passionnée par les remèdes naturels et les pratiques comme la phytothérapie, l’aromathérapie et l’alimentation saine, Claire écrit des articles éducatifs qui rendent les concepts de la naturopathie accessibles à tous.